湖南省兒童醫(yī)院兒童保健所主任醫(yī)師?鐘燕

問(wèn)：兒童為什么會(huì)超重或肥胖？

鐘?燕：首先，兒童肥胖癥可以分為原發(fā)性肥胖和繼發(fā)性肥胖，其中原發(fā)性肥胖也叫單純性肥胖，主要是由生活方式不健康導(dǎo)致的，比如動(dòng)得少、吃得多，這種類型的肥胖占兒童肥胖的90%以上。繼發(fā)性肥胖與其他疾病有關(guān)，比如兒童有腎臟疾病、血液系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病等，目前與遺傳代謝基因相關(guān)的肥胖也可以通過(guò)基因檢測(cè)手段確定病因。

【資料圖】

問(wèn)：孩子超重或肥胖有哪些危害？

鐘?燕：肥胖不僅影響孩子的外在形象，更重要的是影響生理發(fā)育和心理健康。肥胖可能導(dǎo)致男孩性發(fā)育不良、女孩性早熟，還有可能使兒童身體內(nèi)的激素分泌失衡，從而導(dǎo)致骨齡提前，影響孩子終身高。大多肥胖兒童還患有高血壓、高血脂、脂肪肝等“成人病”。我們還發(fā)現(xiàn)，肥胖會(huì)影響孩子的智力發(fā)育，很多胖孩子的自尊心和信心也會(huì)受到打擊，這都是我們需要及時(shí)干預(yù)孩子超重或肥胖的原因。

問(wèn)：如何判斷孩子是否超重或肥胖？

鐘?燕：在醫(yī)學(xué)上判斷孩子是否患有兒童肥胖癥有著一套嚴(yán)格的診斷標(biāo)準(zhǔn)，一般會(huì)使用BMI指標(biāo)（BMI=體重÷身高2）。不過(guò)，孩子和成人的BMI指數(shù)是不一樣的，孩子在不同年齡的BMI標(biāo)準(zhǔn)不同。如果孩子的BMI指數(shù)超過(guò)正常兒童的95%就可以被診斷為肥胖癥，但是需要注意的是，如果孩子的BMI值已經(jīng)達(dá)到了正常孩子的85%~95%之間的話，也是屬于肥胖癥的前期，需要開(kāi)始進(jìn)行嚴(yán)格控制。另外，我們還可以根據(jù)體成分檢測(cè)進(jìn)一步判斷孩子是否肥胖。

問(wèn)：如何預(yù)防孩子肥胖？

鐘燕：在嬰幼兒階段，家長(zhǎng)需要注意不要過(guò)度喂養(yǎng)，嬰幼兒期體重過(guò)大會(huì)延續(xù)到兒童期。到了兒童階段，家長(zhǎng)需要為孩子良好的飲食習(xí)慣，此時(shí)需要注意營(yíng)養(yǎng)均衡，飲食多樣化。比如一天達(dá)到12種食物的攝入，一周達(dá)到25種食物的攝入；每天喝300-400mL毫升左右的牛奶。

另外我們建議孩子多喝水，少喝飲料，避免攝入過(guò)多的高脂、高糖飲食。在運(yùn)動(dòng)方面，家長(zhǎng)們可以和孩子一起進(jìn)行體育鍛煉，保證充足的戶外活動(dòng)，幫助孩子縱向生長(zhǎng)。

問(wèn)：對(duì)于已經(jīng)超重肥胖的兒童，主要采取的干預(yù)和治療的方式有哪些？

鐘燕：對(duì)于超重肥胖的孩子，我們主要是健康教育為主，為其制定相應(yīng)的飲食和運(yùn)動(dòng)減重計(jì)劃。去年起我們也開(kāi)設(shè)了肥胖專科門(mén)診，采取中西醫(yī)聯(lián)合治療的方式，發(fā)揮我們傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì)，進(jìn)行耳貼、中藥湯劑服用等進(jìn)行治療。

問(wèn)：近些年兒童肥胖是大眾普遍關(guān)注的問(wèn)題，您在這方面做了哪些工作？

鐘燕：兒童超重和肥胖近些年呈逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)，我們團(tuán)隊(duì)編寫(xiě)了《遠(yuǎn)離肥胖，健康成長(zhǎng)——0-18歲兒童體重管理》，希望能為廣大的家長(zhǎng)朋友們提供一些可操作性較強(qiáng)的方法，共同助力孩子健康成長(zhǎng)。

本書(shū)分為幾個(gè)板塊，第一個(gè)板塊是幫助家長(zhǎng)了解孩子正常的生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律，對(duì)孩子的高、矮、胖、瘦等基本生長(zhǎng)情況做到心中有數(shù)。第二個(gè)板塊介紹了正常的飲食結(jié)構(gòu)是怎么樣的，如何吃才能更健康。第三個(gè)板塊講了怎么來(lái)判斷孩子是不是胖了，胖孩子需要從哪些方面進(jìn)行干預(yù)。另外包括運(yùn)動(dòng)、飲食、睡眠等在內(nèi)的生活方式，這本書(shū)也給出了行之有效的建議。

受訪者供圖

除此之外，我們從2003年就開(kāi)始每年開(kāi)展“胖墩瘦身夏令營(yíng)”，通過(guò)這種方式為家長(zhǎng)和孩子們傳遞健康理念，也會(huì)給予這些孩子們心理輔導(dǎo)，幫助紓解平時(shí)生活中遇到的心理問(wèn)題。

責(zé)編：王圓

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